MENU
Toggle navigation
Home
Bedrijfsprofiel
Verzekeraars
Assurantiekantoren
Kwaliteitsgarantie
Tussenpersonen login
Polisvoorwaarden
Online schademelden
Verzekeringskaart
Klanttevredenheidsformulier
Ziekherstel
Formulieren
Betaalgemak
Vacatures
Schade melden busmaatschappij
Biesbosch Schadeservice
Contact
Vul onderstaand formulier in
Heeft u een formulier getuigenverklaring nodig?
Dan kunt u dat hier downloaden
.
Naam
Adres
Postcode + Plaats
E-mail
Telefoonnummer
Straat ongeval
Plaats ongeval
Datum ongeval
Tijd ongeval
OV Chipkaartnummer (alleen voor passagiers)
Vervaldatum OV Chipkaart
Door het verzenden van dit formulier geeft u automatisch toestemming om het OV-bedrijf de ritregistratie van uw OV-chipkaart uit te lezen
In welke richting reed de bus?
Van
Naar
Kenteken bus of voertuignummer
Geschat schadebedrag
Korte omschrijving toedracht
Wij verzoeken u het aanrijdingsformulier/schadeformulier, foto's van de schade en eventuele andere stukken (zoals excuusbriefje van de chauffeur) bij te voegen of naar ons toe te sturen. Indien u beschikt over getuigenverklaringen en/of over een proces-verbaal van aangifte, dan verzoeken wij u tevens om deze stukken bij te voegen of naar ons toe te sturen.
Bestand 1 (max. 6MB)
Bestand 1 (max. 6MB)
© 2015 - 2021 Biesbosch Assuradeuren Anno 2000 | Ontwikkeld door
Commpro